DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
PROVINSI LAMPUNG
Beranda
Profil
Profil Disdukcapil Kabupaten Lampung Selatan
Maklumat Pelayanan
Peraturan Perilaku & Kode Etik
Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)
Daftar Pelayanan
Pendaftaran Penduduk
Kartu Tanda Penduduk (KTP-el)
Kartu Keluarga (KK)
Mutasi Penduduk (Pindah / Datang)
Kartu Identitas Anak (KIA)
Pencatatan Sipil
Kutipan Akta Kelahiran
Kutipan Akta Kematian
Kutipan Akta Perceraian
Kutipan Akta Perkawinan
Pelayanan Lain
Perekaman KTP-el
Update Data Tidak Online
Cek Permohonan
Informasi
Standar Pelayanan
Persyaratan Pelayanan
Tata Cara Pengajuan
Syarat & Ketentuan
Download Area
Produk Hukum
Formulir Pelayanan
Portal GIS
DISDUKCAPIL
LAMPUNG SELATAN
Kutipan Akta Perceraian
Beranda
Akta Perceraian
Konfirmasi...!!
Yakin untuk melanjutkan permohonan ?
Identitas Pemohon
Jenis Layanan
*)
-- Pilih Layanan
Akta Perceraian (NON Muslim)
NIK
*)
Nomor KK
*)
Nama Lengkap
*)
E-Mail
*)
Nomor Whatsapp
*)
Kecamatan
*)
-- Pilih Kecamatan
Natar (04)
Tanjung Bintang (05)
Kalianda (06)
Sidomulyo (07)
Katibung (08)
Penengahan (09)
Palas (10)
Jati Agung (13)
Ketapang (14)
Sragi (15)
Raja Basa (16)
Candipuro (17)
Merbau Mataram (18)
Bakauheni (21)
Tanjung Sari (22)
Way Sulan (23)
Way Panji (24)
Desa/Kelurahan
*)
-- Pilih Desa / Kelurahan
Catatan Pemohon
* Silahkan berikan catatan tambahan untuk petugas (Max 500 Huruf)
Data Perceraian
Yang Mengajukan Cerai
*)
-- Pilih Yang Mengajukan Perceraian
Suami
Istri
Nomor Putusan Pengadilan
*)
Tanggal Putusan
*)
Sebab Perceraian
*)
-- Pilih Sebab Perceraian
1 - Berbuat Zina
2 - Pemabuk/Pemadat
3 - Penjudi
4 - Meninggalkan Pasangan > 2 Tahun Tanpa Alasan
5 - Hukuman Penjara Diatas 5 Tahun/Lebih Berat
6 - Melakukan KDRT
7 - Mendapat Cacat Badan/Penyakit
8 - Perselisihan/Pertengkaran
9 - Lainnya
Nomor Akta Perkawinan
*)
Tanggal Perkawinan
*)
Nomor KK Pasangan
*)
Data Suami
NIK Suami
* Biarkan Kosong Jika Suami Tidak memiliki NIK
Nama Suami
*)
Tempat Lahir
*)
Tgl Lahir
NIK Ayah
* Biarkan Kosong Jika Tidak memiliki NIK
Nama Ayah
*)
NIK Ibu
* Biarkan Kosong Jika Tidak memiliki NIK
Nama Ibu
*)
Perceraian Suami ke-
*)
Data istri
NIK istri
* Biarkan Kosong Jika Tidak memiliki NIK
Nama istri
*)
Tempat Lahir
*)
Tgl Lahir
*)
NIK Ayah
* Biarkan Kosong Jika Tidak memiliki NIK
Nama Ayah
*)
NIK Ibu
* Biarkan Kosong Jika Tidak memiliki NIK
Nama Ibu
*)
Perceraian istri ke-
*)
Upload Dokumen/Scan
Pilih Layanan Terlebih dahulu
Perhatian
File yang di Upload Maksimal 5 MB
Semua Dokumen yg di Scan/Foto adalah dokumen Asli
Format File JPG/PNG/JPEG
Kode Keamanan
*)
* Masukkan Kode Keamanan
Sebelum mengirim Formulir Pastikan Mengisi Alamat Email dan Nomor Whatsapp dengan Benar, Semua informasi Proses Pengerjaan Akan di Sampaikan melalui Email dan Pesan Whatsapp
Ajukan Permohonan
Kembali Ke Beranda